שימוש לצרכי בידור בסמי מרשם הוא בעיה רצינית אצל בני נוער ואנשים צעירים. מחקרים לאומיים מראים שיש סבירות גבוהה יותר שבן נוער יצרוך סמי מרשם מאשר סמי רחוב לא חוקיים.
בני נוער רבים חושבים שסמי מרשם הם בטוחים כי רופאים רושמים אותם. אולם לקיחתם עבור שימוש לא רפואי כדי להגיע לתחושת "היי" או ל-"טיפול עצמי" יכולים להיות מסוכנים וממכרים באותה מידה כמו לקיחת סמי רחוב לא חוקיים.
קיימים סיכוני בריאות מאוד רציניים בלקיחת סמי מרשם. זו הסיבה שבגללה לוקחים אותם רק תחת השגחת רופא. ואפילו אז חייבים לפקח עליהם מקרוב כדי למנוע התמכרות או בעיות אחרות.
גלולות רבות נראות אותו הדבר. זה מאוד מסוכן לקחת גלולה כלשהי שאתה לא בטוח לגביה או שהיא לא נרשמה עבורך. בנוסף קיימות אצל אנשים תגובות שונות לסמים עקב הבדלים בכימיה בגופו של כל אדם. סם שהיה בסדר עבור אדם אחד עלול להיות מאוד מסוכן, אפילו קטלני, עבור מישהו אחר.
סמי מרשם בטוחים רק עבור אלה שעבורם הם נרשמו ולא עבור אף אחד אחר.